В данной статье мы постараемся рассмотреть такой важный вопрос как: "Шишки на ноге после флебэктомии" и максимально подробно разобрать его.

Флебэктомия представляет собой оперативное вмешательство, которое осуществляется путем аккуратного удаления поврежденных патологическим процессом венозных сосудов.

Осложнения после флебэктомии развиваются достаточно редко. Чаще всего появление осложнений связано с игнорированием пациентом рекомендаций, полученных от лечащего врача.

Что такое флебэктомия и когда требуется ее проведение?

Содержание статьи

На сегодняшний день этот тип хирургического вмешательства считается одним из наиболее щадящих способов и обладающих высоким уровнем эффективности.

Надрезы при проведении процедуры делаются только на поверхностных венах, что способствует снижению риска развития осложнений. После проведения оперативного вмешательства на кожном покрове остаются едва заметные небольшие рубцы.

Процедура удаления пораженной варикозом вены проводится с использованием нескольких методов:

  1. Венэктомия по Бэбкоку. Методика проведения заключается в выдергивании пораженного участка венозного сосуда при помощи специального крюка, изготовленного из хирургической стали.
  2. Методика по Нарату. Суть ее заключается в проделывании на поверхности кожного покрова небольших надрезов, имеющих длину 4-5 см. Через проделанные разрезы осуществляется удаление пораженной вены по частям.
  3. Техника по Мюллеру. Этот метод в настоящий момент является наиболее востребованным и наиболее распространенным. Недостатком его является возможность удаления только мелких венозных сосудов без нарушения целостности кожных покровов.
  4. Лазерная флебэктомия. Методика считается одной из наиболее дорогостоящих. Суть ее заключается в закрытии просвета кровеносного сосуда путем использования специального лазера.
  5. Комбинированная флебэктомия – процедура проводится с применением нескольких методик, выбор которых зависит от состояния сосудистой системы нижних конечностей.

Показаниями к проведению процедуры могут быть разные состояния организма, но наиболее часто ее используют при отсутствии заметного улучшения состояния больного во время проведения медикаментозного лечения.

Помимо этого  к проведению операции прибегают в том случае, если пациент страдает от следующих нарушений:

  • обширного варикоза;
  • появление выраженной отечности тканей ног из-за непроходимости крови по кровеносным сосудам;
  • нарушений процессов обеспечивающих осуществление венозного оттока;
  • развитие тромбофлебита;
  • развитие трофических язв на нижних конечностях.

Каждому пациенту подбор методики проведения оперативного вмешательства осуществляется врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и особенностей прогрессирования нарушения.

Процедура удаления поврежденного варикозным расширением сосуда проводится под местной анестезией.

После проведения вмешательства возможно развитие послеоперационных осложнений. Наиболее часто такие нарушения развиваются в результате несоблюдения пациентом рекомендованного режима жизни в период восстановления после операции.

Факторы риска, способствующие возникновению осложнений

шишки на ноге после флебэктомии

Существует целый перечень факторов риска способствующих развитию послеоперационных осложнений.

Возникновение новых проблем после проведения манипуляций по удалению венозного сосуда, пораженного варикозом, не обязательно сопровождает послеоперационный период.

Осложнения после хирургических действий могут развиваться по таким причинам, как выявление варикоза на запущенной стадии прогрессирования недуга. При таком состоянии организма проведение малотравматичной операции является проблематичным, поэтому риск возникновения осложнения после флебэктомии возрастает и требуется в такой ситуации знать, как проводить их лечение.

Также возникновение таких осложнений как уплотнения после флебэктомии может быть обусловлено общим самочувствием больного и его возрастом. Чем старше пациент, тем слабее его иммунная система  Угнетенное состояние защитных систем больного приводит к тому, что процесс восстановления затягивается и вероятность появления осложнений возрастает.

Повышается риск появления проблем в послеоперационный период при наличии у больного, страдающего варикозным расширением венозных сосудов нижних конечностей, при наличии сопутствующих патологий. К таким патологиям можно отнести сердечные, гормональные и некоторые другие заболевания. Они оказывают существенное влияние на состояние венозной части сосудистой системы организма и способны снижать способность тканей к регенерации.

На возможное развитие осложнений может оказывать качество проведения хирургических манипуляций. Проблемы могут возникать в результате совершения хирургических ошибок при проведении процедуры малоопытным специалистом.

Осложнения после флебэктомии и их лечение

Проблемы со здоровьем выявляемые после венэктомии являются типичными именно для этого типа хирургического вмешательства. В некоторых случаях возможно появление осложнений характерных и для других операций.

Такими патологическими состояниями является возникновение кровотечений, развитие лимфореи и лимфоцеле, тромбоза глубоких венозных сосудов, проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса, а также нарушение чувствительности кожного покрова.

Кровотечения и формирование гематом происходит при незначительных погрешностях в проведении процедуры удаления поврежденного сосуда. Помимо этого возникновению кровотечения может способствовать применение в процессе терапии разжижающих средств.

Для ликвидации сформированных гематом можно использовать народные средства, но перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возникающие кровотечения приводят к формированию гематом. Как правило, такое осложнение как гематомы после флебэктомии лечение не требуют. Такое кровоизлияние в подкожную клетчатку постепенно рассасывается самостоятельно. Проведение пункции показано только в исключительных случаях.

Лимфорея и лимфоцеле может развиваться как последствие травмирования лимфатических сосудов при обращении с живой тканью. Лимфорея представляет собой процесс выделения лимфы через операционные швы. Проблема устраняется путем применения консервативного лечения. Лимфоцеле представляет собой полость, заполненную лимфой, для избавления от него потребуется проводить пункцию.

Лимфоцеле после своего формирования напоминает шишку, легко выявляемую при обследовании.

Особенности развития тромбоза, инфекции и воспалительного процесса

Тромбоз глубоких вен представляет собой осложнение после венэктомии, развивающееся в очень редких случаях и только в том случае если в недостаточной мере обеспечена послеоперационная компрессия. Следует помнить, что риск развития тромбоза в послеоперационный период возрастает с увеличением возраста больного.

При наличии располагающих к тромбозу факторов в послеоперационный период рекомендовано не только использование компрессионного трикотажа, но и проведение профилактики путем применения консервативных методов.

Инфекции и воспаления появляются в результате формирования гематом у больного, страдающего диабетом и пониженным иммунитетом. В результате проникновения инфекции наблюдается формирование нагноений и накопление инфильтратов. Инфильтраты чаще всего рассасываются самостоятельно при использовании антибиотиков, но в некоторых случаях такие проблемы требуют проведения повторного вмешательства. В области инфицирования и развития воспалительного процесса наблюдается покраснение и повышение температуры

Снижение чувствительности кожного покрова чаще всего наблюдается в области стопы и голени, помимо этого больной может ощущать бегание мурашек. Такая проблема возникает при нанесении травмы нервному волокну. Такое осложнение больше характерно для метода стриппинга.

Чем ниже степень повреждения тканей в процессе проведения оперативного вмешательства, тем более низкой является вероятность возникновения проблем в послеоперационный период.

Минимальное количество осложнений может возникать только при использовании лазера и при проведении процедуры с применением методики микрофлебэктомии.

Вероятность рецидивных явлений

Вероятность возвращения варикоза после венэктомии составляет около 10%. Чаще всего это связано с сохранением стимулирующих прогрессирование патологии факторов. Появлению рецидива способствует отсутствие профилактических мероприятий.

Удаление пораженных венозных сосудов нижних конечностей провоцирует повышение нагрузки на оставшиеся элементы кровеносной системы конечностей. Такая ситуация может спровоцировать поражение патологией здоровых элементов сосудистой системы.

Целью использования венэктомии является предупреждение возникновения тромбоза и трофических язв. Для предупреждения появления рецидива требуется строго выполнять рекомендации и предписания лечащего врача, как в послеоперационный восстановительный период, так и на протяжении всего остального времени жизни.

Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

Виды операций на венах нижних конечностей

Современная медицина предлагает несколько видов операций на венах нижних конечностей:

  • флебэктомию;
  • микрофлэбэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную абляцию;
  • компрессионную склеротерапию.

Флебэктомия

Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

  1. Врач производит разметку на ногах, при этом больной стоит.
  2. Пациент ложится на операционный стол и ему делают наркоз (чаще всего применяют местный).
  3. Как только наркоз начинает действовать, врач делает надрез в паху и в районе лодыжки.
  4. Затем делаются неглубокие разрезы (чтобы можно было достать вену) по разметке.
  5. Через разрез в паху в вену вводится специальный экстракт (напоминающий тонкую проволоку с закругленным концом), который достигает разреза на лодыжке.
  6. В экстракт вводят воздух, чтобы наконечник увеличился в размере и его можно было извлечь, а вместе с ним и больную вену.
  7. Затем зажимают перфорантные вены и зашивают разрезы.
  8. На ногу накладывают бинт и делают эластичное бинтование.

шишки на ноге после флебэктомии


Современное оборудование, к примеру УЗ-контроль во время операции, позволяет выполнить флебэктомию намного точнее и эффективнее

Минифлебэктомия

Эта операция по удалению вен напоминает флебэктомию, но имеет свои особенности и считается ювелирной работой. Если во время классической операции удаляют сосуд полностью, то в данном случае – только поврежденный фрагмент. Во время ее проведения варикозные вены удаляются через проколы. Под кожу вводят специальный крючок, вытягивают им пораженную часть вены, отсекают ее, а здоровые участки сшивают. Благодаря такой технологии удается сократить период восстановления и повысить косметический эффект.

После операции на месте, где были поврежденные вены, образуются гематомы. Примерно через две недели они исчезают. На коже остаются мелкие рубцы, которые будут практически незаметны.

Эта операция малотравматична и высокоэффективна. После нее следует реабилитация, во время которой нужно носить компрессионный трикотаж. Длительность восстановительного периода и ношения эластичных чулок зависит от количества удаленных вен и степени тяжести заболевания. После операции необходимо снизить нагрузки на ноги, каких-либо других ограничений нет.

Лазерное удаление

Коагуляция лазером имеет высокую стоимость из-за использования дорогостоящего оборудования и инструментов.

Во время операции на внутреннюю поверхность вены воздействуют лазерным лучом. В результате кровь закипает и просвет вены закрывается, в дальнейшем сосуд рассасывается.

Перед операцией не требуется никакой предварительной подготовки. Во время процедуры больной находится в лежачем положении. Ему делают анестезию и в размеченный участок вены вводят световод с миниатюрной рассеивающей линзой на конце, благодаря которой обработка стенки сосуда происходит равномерно. Коагуляция осуществляется на обратном пути световода, при этом ход операции контролируется с помощью ультразвуковой допплерографии. Длится процедура примерно 30 минут.

Лазерная коагуляция отличается отсутствием шрамов и швов, хорошо переносится большинством людей, после нее не остается синяков, пациент может сразу же отправляться домой и вести привычный образ жизни, реабилитационные мероприятия практически не нужны.

На сегодняшний день считается одним из лучших методов, но при сильно расширенных венах зачастую нужного эффекта не дает.

шишки на ноге после флебэктомии


Лазерное удаление венозных сосудов на ногах не требует анестезии и имеет отличный косметический эффект

Радиочастотная абляция

Считается улучшенной версией лазерной коагуляции и наименее травматичным методом из ныне существующих. В ходе операции в просвет пораженной вены вводят радиочастотный катетер на нужную длину, затем в окружающие поврежденный сосуд ткани вводят анестетик. На стенки вен воздействуют радиоволнами, в результате сосуд запаивается. Восстановление после данной процедуры проходит быстро, но в некоторых случаях результаты могут быть хуже, чем после лазерного удаления.

Радиочастотная абляция показана для удаления вен всех калибров, может проводиться в любом возрасте и в любое время, бескровна и безболезненна, проходит под местной анестезией. Никаких особых реабилитационных мероприятий после операции не требуется. Через две недели можно начинать заниматься спортом.

шишки на ноге после флебэктомии


Радиочастотная абляция позволяет удалить варикозные вены различного калибра – от мелкой сосудистой сетки до крупных варикозных узлов

Компрессионная склеротерапия

Этот способ лечения варикозных вен считается безоперационным. Особенно он подходит тем, кому нельзя делать наркоз. С помощью склеротерапии можно устранить только пораженные участки сосудов, оставив здоровые.

Во время проведения процедуры используют склерозант – специальный препарат, который вводят в варикозные вены. Под его действием стенки сосуда склеиваются и превращаются в фиброзный тяж. После операции надевается компрессионный трикотаж, и его придется носить, пока варикозные вены не исчезнут. Обычно требуется несколько инъекций, которые делают через определенный промежуток времени. Таким образом, лечение может занять достаточно много времени, включая трехмесячный срок ношения компрессионного белья после курса инъекций. Иногда на коже ног в местах введения препарата остаются пигментные пятна.

В запущенных случаях склеротерапию не применяют по причине неэффективности.

шишки на ноге после флебэктомии


Склеротерапия не требует анестезии, но, к сожалению, позволяет избавиться только от небольших сосудистых дефектов

Последствия операции

После хирургического вмешательства на венах ног не исключены осложнения, о которых врачи, как правило, предупреждают пациентов заранее. Возможные последствия и вероятность их возникновения зависят от нескольких факторов, таких как:

  • вид хирургического вмешательства;
  • объем работ и уровень травматичности;
  • используемое обезболивание.

Каждый метод по удалению вен имеет свои особенности, в том числе в плане осложнений и восстановительных мероприятий.

По сравнению с малоинвазивными способами лечения флебэктомия отличается продолжительным по времени послеоперационным периодом и более тяжелыми и многочисленными последствиями.

Основные из них:

Также можете почитать: шишки на ноге после флебэктомии

Лечение варикозного расширения вен лазером
  • синяки на месте удаленных вен;
  • незначительная кровоточивость ран, образовавшихся после вмешательства;
  • повышение температуры тела спустя несколько дней после операции по причине асептического воспаления под кожей;
  • образования болезненных тяжей из-за скопления в венах крови (при этом красноты кожи в месте уплотнений быть не должно);
  • покраснение кожи свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции с воспалением и нагноением;
  • травмирование лимфатических сосудов и течение лимфы в паховой зоне, где осуществляется доступ для разъединения бедренной вены и подкожной;
  • тромбоз глубоких вен из-за длительного постельного режима (во избежание, как правило, прописывают компрессионный трикотаж, щадящую двигательную активность и прием медикаментов, улучшающих текучесть крови);
  • заживление тканей у разных пациентов происходит неодинаково и зависит от того, как формируется рубцовая ткань, что обусловлено генетически, поэтому косметический эффект у всех разный при одинаковых условиях;
  • есть риск рецидивов, не исключено прогрессирование болезни.

Для предотвращения последствий обычно проводят профилактические мероприятия.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, как только пациент отойдет от наркоза, ему рекомендуется двигаться, чтобы в нижние конечности поступала кровь. Двигательная активность в этот период подразумевает выполнение специальных упражнений, разработанных врачом. Комплекс включает сгибания и разгибания ног в коленном суставе и круговых вращений стопами, которые нужно выполнять медленно, чтобы не переусердствовать.

Если операция прошла успешно, больного выписывают в этот же день, спустя 3-5 часов после процедуры.

Обычно на следующий день после перевязки делают эластичное бинтование или надевают компрессионный трикотаж, и теперь пациент может ходить и делать легкие упражнения. Кроме этого, ему рекомендуется поднимать ноги для лучшей циркуляции крови в них.

Не разрешается мочить конечность, чтобы не разошлись швы, а значит, надо отказаться от посещения бассейна и бани.

Чтобы кровообращение было нормальным, во время сна нужно класть ноги на специальную подушку высотой около 10 сантиметров.

Как правило, в первый день больному показан постельный режим, но уже на следующий день, после перевязки, он должен начать ходить. Ни в коем случае нельзя игнорировать физические упражнения, иначе может развиться тромбоз глубоких вен от недостаточной подвижности.

Чтобы швы не воспалились, их необходимо смазывать зеленкой, а внутрь принимать антибиотики. В некоторых случаях могут быть показаны обезболивающие препараты.

Если у пациента болят ноги и появились отеки, вероятно, физические нагрузки слишком высоки, и их необходимо снизить.

Через десять дней будут сняты швы и пациенту назначат курсы реабилитации. Сроки восстановления у всех разные, они зависят от индивидуальных особенностей человека и степени тяжести варикоза.

шишки на ноге после флебэктомии


Компрессионная терапия – незаменимый компонент успешной реабилитации после операций на венах ног

Мероприятия, проводимые в период после операции, разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, они включают следующие пункты:

  • Ежедневные пешие прогулки.
  • Упражнения, проводимые без отягощений.
  • Прием препаратов, назначенных врачом.
  • Массаж.
  • Правильное питание.
  • Отдых.

Синяки после флебэктомии исчезают в среднем спустя месяц, в некоторых случаях этот срок может доходить до четырех месяцев. Уплотнения в местах разрезов проходят приблизительно через месяц.

Малоинвазивные методы практически безболезненны, все манипуляции проводят через проколы, не требующие наложения швов. Эти виды лечения намного легче переносятся больными, а реабилитационный период практически отсутствует или длится недолго.

Отзывы

Анна, 30 лет
Уже в 26 лет вена на ноге была похожа на виноградную гроздь. Наружные средства не помогали: ни Лиотон, ни Троксевазин, ни настойка каштана. Долго не решалась пойти в больницу, а пошла, когда на ноге появились зудящие пятна. Когда попала на прием к врачу, узнала, что болезнь запущена, склеротерапия уже не поможет, и нужно делать флебэктомию. Боялась операции, но все-таки узнала, сколько стоит, настроилась и решилась. По результатам УЗИ всё прошло успешно, через день я отравилась домой. Теперь больная вена удалена и нога меня не беспокоит. Рада, что удалось избежать тяжелых последствий.

Галина, 46 лет
Варикоз появился после рождения первого ребенка. Операцию делать не хотела, но врачи настояли, объяснив, что больше ничего не поможет. Сначала все было отлично, красивые ножки, мини-юбка. Через два года появились мелкие проблемы, а после рождения второго ребенка все вернулось: опять сосудистая сетка, отек, распирание в ногах, синие проступающие вены. С тех пор несколько раз делала склеротерапию, но сейчас снова готовлюсь к операции, но уже к минифлебэктомии.

Заключение

К сожалению, вышеописанные операции варикоз полностью не излечивают, а лишь убирают пораженные вены, поэтому не исключены рецидивы. Чтобы снизить риск повторного проявления болезни, пациент должен изменить свой образ жизни, наблюдаться у флеболога, выполнять все его рекомендации.

http://serdec.ru

для ускоренного восстановления функций оперированной ноги и системы кровообращения Вам предстоит соблюдать определенные условия и рекомендации в течение нескольких недель, месяцев и даже лет для исключения вероятности повторного расширения вен. Прежде всего, следует внимательно прочитать и выполнять рекомендации по режиму и приему лекарственных препаратов, которые вам назначил оперировавший врач при выписке. Как правило, все рекомендации разработаны Ассоциацией флебологов России и позволяют в период реабилитации восстановить кровообращение в оперированной конечности и в дальнейшем избежать рецидивов.

В послеоперационном периоде как правило требуется проведение эластической компрессии оперированной конечности- эластичный бандаж- в течение 1,5-2 ме­сяцев. Осуществляется это использованием либо эластичных бинтов 2 степени растяжимости, либо эластичного трикотажа 2 класса компрессии. Предпочтение отдается именно трикотажу, поскольку он имеет уже заложенное распределение давления на разные сегменты конечности. Эластичные же бинты следует бинтовать, начиная от пальцев стопы, равномерно, накладывая следующий виток на 23 предыдущего, при этом обязательно полностью укрывается пятка, коленный сустав и сила натяжения на стопе и голени должна быть больше, чем на бедре. Бинтование и одевание трикотажа осуществляется в горизонтальном положении после ночного сна или после горизонтального положения с приподнятыми ногами на 15-30 градусов в течении 15-20 минут. В первые сутки после операции бинт или чулок (гольф или колготки) носятся постоянно с небольшим перерывом на 10-15 минут. В дальнейшем на ночь бандаж можно снимать. Элас­тичный бинт на 8-10 сутки (после снятия кожных швов) можно заменить на трикотаж.

Водные процедуры- мытье под душем можно начинать на 8-10 сутки после операции, после снятия швов. Вода не должна быть сильно горячей, не следует пользоваться мочалкой на раны, не следует долго смачивать раны и отдирать корочки. Следует мыть зону рубцов с мылом, промокательными движениями и таким же образом сушить полотенцем. После душа необходимо обработать раны спиртовым раствором, либо густым раствором марганцовки по лини швов. Горячие ванны, посещение ба­ни или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев по­сле операции.

Противопоказаны длительные статические нагрузки- стояния в очереди, длительные переезды. Следует ограничить физические нагрузки- подъем тяжестей более 10 кг, заня­тия тяжелыми вида­ми спорта в течение 6 месяцев после опера­ции.

По ходу удаленных во время опера­ции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. Не следует использовать компрессы и мази без осмотра и совета врача.

В раннем послеоперационном периоде возможно образование гематом и синяков в зоне операции, что сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов. Это возможно, не требует какого-либо дополнительного лечения и происходит вследствие кровотечения из мелких сосудов в подкожную клетчатку и дальнейшего всасывания гематом и реактивного асептического воспаления. Если же подъемы температуры более высокие и имеются выраженные болевые ощущения и покраснение кожи в местах боли, то следует навестить доктора.

С целью предотвращения рецидива варикозной болезни в более поздние послеоперационные сроки следите за массой тела, занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.),

избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контра­цептивов), не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами, не перегревайтесь на солнце, избегайте травм ног, ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду, не менее 1 раза в год посещайте врача-флеболога, носите медицинские профилактиче­ские колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением, не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс.

http://pro-medica.ru

шишки на ноге после флебэктомии

Удаление вен на ногах может быть рекомендовано пациентам с тяжелыми формами развития варикоза. Главными задачами, которые ставят перед пациентом является правильная подготовка к операции, а также соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период после удаления пораженных вен.

Перечень базовых рекомендаций

шишки на ноге после флебэктомии

Послеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:
  1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
  2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
  3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.

Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

Какие препараты могут быть использованы

шишки на ноге после флебэктомии

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

В чем польза физиотерапии

шишки на ноге после флебэктомии

Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:
  • Проведение кварцевого облучения.
  • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам?

шишки на ноге после флебэктомии

Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:
  1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
  2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
  3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
  4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
  5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
  6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
  7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
  8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Рекомендованные ограничения

шишки на ноге после флебэктомии

Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:
  • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
  • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

Заключительные рекомендации

Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

Home

Шишки на ноге после флебэктомии

Чего ожидать и как правильно себя вести после минифлебоэктомии?

Компресс (давящая повязка) после операции

Давящая повязка необходима, как минимум, в течение 48 часов после вмешательства. Ее наложит врач и скажет когда можно ее снять. Компресс поможет уменьшить отек после минифлебэктомии. Давящий эффект должен быть выраженным. Компресс нельзя снимать и мочить в течении этого времени.

Компрессонное белье

Когда давящую повязку снимают, сразу же одевают компрессионное белье и носят его 2-3 недели.

Отек

Отек может сохраняться в течении нескольких дней. Это нормально. Чтобы ситуация оставалась в пределах нормы, не снимайте давящую повязку 48 часов. Даже на сон.

Гематомы (синяки)

Если синяки появляются, то обычно незначительные и проходят самостоятельно еще до окончания срока ношения компрессионного белья.

Ограничение двигательной активности в послеоперационный период

Основные ограничения накладываются на две недели с момента проведения процедуры. В первый день после минифлебэктомии пациент должен немного походить: 2-3 прогулки по комнате, каждая длится не более 5 минут. Так в прооперированных сосудах не будут развиваться застойные явления. На следующий день можно выйти на улицу и совершить 15-минутный променад. На следующие 2 дня увеличиваем общее время прогулки до 60 минут каждый день.

На пятый день необходимо приступить к аэробным тренировкам: в режим дня нужно добавить короткие легкие пробежки (до 10 минут). Можно даже давать умеренные нагрузки в йоге или пилатесе, если это не усиливает дискомфорт и не провоцирует кровотечений.

“Погружать” ноги в состояние длительного покоя (на 2 часа или более) можно только спустя 2 недели после минифлебэктомии.

В нашей клинике также проводятся пенная склеротерапия и эхосклеротерапия.

Возможные осложнения после операции

Обычно, операцию проводят в амбулаторных условиях, а через 2 часа после завершения хирургического вмешательства пациента отпускают домой. Риск развития осложнений напрямую связан с нарушением послеоперационных рекомендаций.

Уплотнения (шишки) после минифлебэктомии

Наиболее распространенный вид постоперационных нарушений. В месте прокола возникает уплотнение. Случается это из-за чрезмерно интенсивного движения. Чтобы минимизировать риска появления дефекта нужно меньше двигаться, и не снимать компрессионную повязку в течении первых 48 часов.

Усиление кровотока так же может быть вызвано теплом. Например в ванне или бане. Поэтому 2-3 недели после минифлебоэктомии, на время ношения компрессионных чулок ванна и баня исключаются.

Что еще можно сделать, чтобы избежать уплотнения?

Чтобы стабилизировать кровоток во время сна и отдыха, подложите под ноги валик или подушку.

Не стоит опасаться данных отеков серьезно: они возникают  каждого третьего пациента, которые перенесли операцию. Уплотнения образуются из остатков сосудистых стенок удаленных фрагментов вен. Проходят самостоятельно со временем. Если такие “шишки” вызывают сильное беспокойство, обратитесь к врачу за консультацией.

Читайте также о таких процедурах как ЭВЛК и склеротерапия.

шишки на ноге после флебэктомии

Классическая флебэктомия, применяющаяся с 1906 года, с развитием современных технологий теряет смысл ввиду травматичности и большого количества рецидивов. Однако в абсолютном большинстве клиник и больниц в России именно ее и выполняют. Ниже приведены несколько вопросов и ответов, заданных на онлайн-консультации после такой операции.

Вопрос:
Здравствуйте! Мне 15.05.2012г. была проведена флебоктомия (удалили большую подкожную вену на левой ноге), на 10 день выписали, перед этим сняли все швы кроме одного на сгибе перед ступней, из него сочилась жидкость прозрачного цвета, но отека не было. На следующий день дома стопа начала опухать. Последний шов сняли в поликлинике, но из него все равно иногда идет жидкость. Ногу бинтую эластичным бинтом, компрессионные чулки (меди) могу носить не более 2-х часов потом ощущаю боль и ходить не прихрамывая уже не могу. Доктор назначил мазь траксевазиновую, мажу две недели, результат не заметин. Хирург говорит, что все нормально, если нет покраснений и температуры. Ответьте, пожалуйста, это действительно нормально или мне надо обратиться к другому доктору.

Ответ:
Это частое осложнение флебэктомии – лимфорея. Истечение лимфы будет продолжаться несколько недель, реже месяцев и постепенно закончится. Все постепенно пройдет. Не забудьте купить компрессионный чулок 2 компрессионного класса и носить его постоянно.

Вопрос:
Здравствуйте. Чуть более 2 недель назад мне провели комбинированную венэктомию справа (перевязка перфорентных вен, удаление дистального сегмента БПВ). Имею 5 надрезов на внутренней стороне голени по 1-2 см, по одному на сгибе голень-стопа и бедре, и несколько проколов на внешней части голени(надрезы длинной около 3 мм). Разумеется, на проколы швы не накладывались. Швы сняли вчера. Сегодня, во время обработки, заметил, что из каждого “прокола” торчит по одной нити, выглядят тоньше чем те швы которые сняли. Их нужно удалять? (я просто кончики обрезал, чтоб не цеплялись). И второй вопрос – рядом с одним из проколов на икре, образовалась шишечка, видимая часть диаметром 3-4 см, плотная, при нажатии ощущения как от синяка. Уплотнения имеют место быть вдоль икры, но они скорее как плоские плотные пластины. А эта шишка появилась буквально день – два назад. Стоит этого опасаться? Или же это нормально после операции? (в остальном раны сохнут, заживают на глазах, без выделений, боли прошли в спокойном состоянии-остался лишь зуд и ощущение жжения изредка). Спасибо.

Ответ:
Нити необходимо удалить, гематомы нормальное явление и постепенно рассосутся.

Вопрос:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Год назад была произведена флебэктомия. До сих пор не проходят синяки по задней поверхности голеней. Можно ли начать ультразвук?

Ответ:
Нет, надо сделать УЗИ вен и проверить состояние венозной системы после операции.

Вопрос:
23 МАЯ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИИЮ НА ВЕНЫ.УДАЛЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВЕНЫ. БОЛЕЕ 20 ШВОВ. НЕКОТОРЫЕ ШВЫ ЕЩЕ НЕ ЗАТЯНУЛИСЬ. РАНКИ ОТКРЫТЫЕ. ОБРАБАТЫВАЮ ПЕРЕКИСЬЮ И ЗЕЛЕНКОЙ.ЭТО НОРМОЛЬНО?

Ответ:
Думаю, что нет. Покажитесь хирургу.

Вопрос:
В возрасте 25 лет мне были сделаны операции по удалению большой подкожной вены (был варикоз). На одной ноге был рецедив. Сейчас мне 60 лет. Два года назад сделала операцию – эндоскопическое легирование перфорантных вен и получила осложнение – видимо тунельный синдром. Нога оперированная толще и темнее второй ноги, тяжесть в ноге, на стопе парестезия, судороги и другие мучения. Живу в Томске. Воачи говорят, что помочь не могут Есть ли шансы на выздоровление и что можно предпринять? Заранее спаисбо.

Ответ:
Отталкиваться нужно от сегодняшней ультразвуковой картины – есть ли венозные нарушения, насколько они устранимы современными способами (лазер, микропенная склеротерапия).

Вопрос:
Здравствуйте! 14 марта сделала флебэктомию (6 рубцов по всей левой конечности) и склеротерапию (1 мелкой вены под коленкой). До конца марта ходила в бинтах, потом в специальном белье (колготы), сегодня, т.к. тепло на улице, снова бинтую ногу. После операции проделала все полагающиеся физио-процедуры (магнит и т.д.) Один из швов беспокоить начал сразу после операции (шов на щиколотке), он очень сильно болел, место вокруг шва было как “мертвое”, т.е. чувствительности почти не было, только болезненные ощущения и сильный отек. Врач сказал, что время лечит и надо немножко подождать и все болезненные ощущения пройдут. Но вот прошло уже 2,5 месяца, а ничего не изменилось и если раньше отекала нога к вечеру, и после сна возвращалась в норму, то сейчас хожу с отекшей ногой постоянно. Скажите пожалуйста это нормально?И как долго это может длиться?Мне прописали детралекс, но я не уверенна что он действенный, какие лекарства посоветуете, может гели или кремы?Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это типичные последствия флебэктомии – лимфатический отек и повреждение нервов. Отек пройдет при условии ношении гольфа (сигварис, меди, веносан, байерфайнд – только эти марки), чувствительность возможно восстановится, но через 6-12 месяцев. Таблетки и гели никак на ситуацию не влияют.

Вопрос:
Desyat dnei nazad mame sdelali operaciyu lintona i venoznaya na pravoi noge vnizu uplotneniya i pokrasneniya????

Ответ:
Покажитесь врачу – это довольно сложная и травматичная методика, могут быть гематомы, воспаления и т.д.

Вопрос:
Мне сделали операцию 29 апреля по поводу варикозного расширение вен на левой конечности, до сих пор оттечность на голеностопном суставе и отчего я хромаю, когда сидишь, потом ногу плохо расправляешь, тянет, боль в икроножной мышце иногда и в голеностопном суставе, небольшое покраснение на голени по ходу вены! Утрами то в жар, то в пот кидает, то озноб, с операцией это связано, температура в норме, давление 105/70, ночью бинт снимаю, а так целый день хожу в нем!! Что делать, чтобы чувствовать себя нормально, долго я буду мучаться с ногой? Я пью кардиомагнил и детралекс по 1таб 2 раза в день и мажу конечность троксевазином 2 раза в день!! Хожу на физио на магнит, ходить много боюсь из-за оттечности и что хромаю, ногу берегу!! E vtyz tcnm “мой мир” можно в сообщение мне написать, врача флеболога у нас нет!

Ответ:
Сделайте УЗИ вен, пожалуйста!

Вопрос:
Добрый вечер! 16.10.2012 мне на правой ноге сделали операцию по удалению варикозных вен (флебэктомию). Спустя неделю шов в паховой области опух, в поликлинике поставили дренаж и оттуда выделялась серозная жидкость. Выделялась она 3 дня, а сейчас опухоль тк и не проходит, жидкость не выделяется, стоит дренаж. Опухоль болит и твёрдая. Подскажите, что делать.

Ответ:
Это лимфоррея, связано с травмой лимфатического узла. Вам необходим срочный осмотр хирурга и дренирование. Постепенно лимфоррея закончится (через месяц).

Вопрос:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! 12 дней назад мне удалили на левой ноге вену, от паха да ступни, также были шишочки на икре! Все бы хорошо, но у меня болит икра, такое ощущение что свело ногу в икре, больно наступать, а вернее напрегать мышцу икры. Также вообще нечувствую половино пятки и голень! Врачи когда выписывался сказали что все востановиться! Скажите пожалуйста что это значит и востановиться ли все это? Можно ли через боль пытаться ходить с костылем, что делать? Заранее спасабо за ответ!!!

Ответ:
Это интраоперационное повреждение нервов. Все восстановиться через 6-12 месяцев. Пытаться ходить можете. Рекомендую обратиться к неврологу.

Вопрос:
Здравствуйте, прошло полтора месяца как мне удалили вену на ноге, также есть в паху шов и несколько швов на ноге. Болит нога, и покалывание есть. Так должно быть? Или у меня что то не так. Еще есть вредная у меня привычка – курение. Скоро отпуск заканчивается на работу выходить, как работать буду не знаю. Я немного похожу и начинается сильная боль. Спасибо

Ответ:
К большому сожалению хирургическое удаление вен часто приводит к трудному послеоперационному периоду. Все, конечно, восстановится и пройдет, но на это требуются месяцы (полгода).

Оценка 4.7 проголосовавших: 6